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人體標(biāo)本、切片氣管切開(kāi)護(hù)理模型,氣管切開(kāi)病人該如何護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2017-3-24作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)來(lái)源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
氣管切開(kāi)病人該如何護(hù)理？氣管切開(kāi)護(hù)理模型又有哪些功能特點(diǎn)呢？KAS-H23我公司生產(chǎn)的一款針對(duì)氣管切開(kāi)護(hù)理模型,可以模擬氣管切開(kāi)病人進(jìn)行一系列的操作。
首先介紹下氣管切開(kāi)術(shù)是指切開(kāi)頸段氣管，放入金屬氣管套管， 氣管切開(kāi)術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失�；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見(jiàn)手術(shù)。氣管切開(kāi)治療患者多為重癥患者，患者呼吸系統(tǒng)及肺功能均受到較大影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等臨床癥狀。氣管切開(kāi)患者依賴氣管套管呼吸，如發(fā)生意外處理不當(dāng)，可產(chǎn)生嚴(yán)重后果，甚至危及患者生命。護(hù)理人員應(yīng)該要熟練掌握氣管切開(kāi)術(shù)的常規(guī)護(hù)理， 氣管切開(kāi)模型能很好的為護(hù)理院校學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)操作練習(xí)。
護(hù)理氣管切開(kāi)病人時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)溫度宜在22 ℃，濕度在90%以上，每日用三氧機(jī)消毒一次，嚴(yán)格控制探視人員。術(shù)后24 h去枕平臥，昏迷患者應(yīng)更換體位，防止發(fā)生肺部并發(fā)癥。術(shù)后24 h更換切口敷料，以后每日更換1～2次，痰多時(shí)隨時(shí)更換，套管口用生理鹽水濕紗布覆蓋，干后及時(shí)更換，防止灰塵、異物吸入，保持吸進(jìn)空氣的濕度。避免產(chǎn)生氣管干燥，纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，痰痂形成，阻塞氣道：（1）保持導(dǎo)管內(nèi)管通暢是術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵（現(xiàn)在一般用一次性的氣管導(dǎo)管，沒(méi)有內(nèi)導(dǎo)管）。一般每日應(yīng)清潔消毒2次（有些提倡4～6 h清洗內(nèi)套管1次，消毒后立即放回）。如分泌物較多，要增加清洗次數(shù)，以防分泌物阻塞呼吸。氣管套管固定帶的松緊要經(jīng)常檢查，有污物及時(shí)更換。（2）維持下呼吸道通暢，及時(shí)吸出套管內(nèi)分泌物，黏稠者給予霧化吸入，定時(shí)通過(guò)氣管套管滴入少許生理鹽水、抗生素及糜蛋白酶，注意無(wú)菌操作。（3）切口護(hù)理：保持切口周?chē)鍧�，�?yīng)每日清潔消毒切口，并更換套管墊布。（4）吸痰，如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管難以插入應(yīng)仔細(xì)尋找原因，并給予相應(yīng)的處理，可能發(fā)生的原因如下。①套管內(nèi)管阻塞，迅速拔出內(nèi)管，呼吸即可改善，說(shuō)明內(nèi)管阻塞，清潔消毒后再放入。②套管外管阻塞，拔出內(nèi)管后仍無(wú)呼吸改善，滴入抗生素藥液，并吸除管內(nèi)滲出分泌物后呼吸困難即可緩解。③套管脫出：脫管的原因多見(jiàn)于套管縛帶太松或?yàn)榛罱Y(jié)易解開(kāi)；套管太短或頸部粗腫；氣管切口過(guò)低；皮下氣腫及劇烈咳嗽、掙扎等。如脫管，應(yīng)立即重新插入套管。尤其是使用呼吸機(jī)時(shí)更容易脫管，患者翻身時(shí)要一人托住氣管套管。（5）拔管：喉梗阻及下呼吸道分泌物阻塞癥狀解除，呼吸恢復(fù)正常，全身情況好轉(zhuǎn)后可考慮拔管。拔管前先堵管24～48 h，即在活動(dòng)及睡眠時(shí)呼吸平穩(wěn)，方可拔管。1～2天內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸情況
了解了如何護(hù)理氣管切開(kāi)病人，再來(lái)看下 氣管切開(kāi)模型的一些功能特點(diǎn)：
■可以進(jìn)行傳統(tǒng)的經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)，包括不同類(lèi)型的切口：縱向、橫向、十字形、U形和倒U形切口。
■模擬病人仰臥位，頸部伸展。
■模型允許用戶在確定動(dòng)脈位置時(shí)確定正確的切口位置，并可從頭部觀察頸部的內(nèi)部操作情況。
■配備多根模擬氣管和頸部皮膚。
■可進(jìn)行環(huán)甲軟骨韌帶穿刺和切開(kāi)訓(xùn)練。
■模型具有精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)：咽、會(huì)厭、氣管、食道及氣管切開(kāi)區(qū)、環(huán)狀軟骨、左右支氣管樹(shù)。
■可進(jìn)行氣管切開(kāi)護(hù)理練習(xí)。
■可進(jìn)行痰液抽吸練習(xí)。
■可以進(jìn)行經(jīng)口腔吸引術(shù)練習(xí)。
■模擬練習(xí)氣管套管的清潔和護(hù)理技術(shù)。標(biāo)準(zhǔn)的氣管解剖位置，用手可觸摸氣管，進(jìn)行切口定位。
首先介紹下氣管切開(kāi)術(shù)是指切開(kāi)頸段氣管，放入金屬氣管套管， 氣管切開(kāi)術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失�；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見(jiàn)手術(shù)。氣管切開(kāi)治療患者多為重癥患者，患者呼吸系統(tǒng)及肺功能均受到較大影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等臨床癥狀。氣管切開(kāi)患者依賴氣管套管呼吸，如發(fā)生意外處理不當(dāng)，可產(chǎn)生嚴(yán)重后果，甚至危及患者生命。護(hù)理人員應(yīng)該要熟練掌握氣管切開(kāi)術(shù)的常規(guī)護(hù)理， 氣管切開(kāi)模型能很好的為護(hù)理院校學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)操作練習(xí)。
護(hù)理氣管切開(kāi)病人時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)溫度宜在22 ℃，濕度在90%以上，每日用三氧機(jī)消毒一次，嚴(yán)格控制探視人員。術(shù)后24 h去枕平臥，昏迷患者應(yīng)更換體位，防止發(fā)生肺部并發(fā)癥。術(shù)后24 h更換切口敷料，以后每日更換1～2次，痰多時(shí)隨時(shí)更換，套管口用生理鹽水濕紗布覆蓋，干后及時(shí)更換，防止灰塵、異物吸入，保持吸進(jìn)空氣的濕度。避免產(chǎn)生氣管干燥，纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，痰痂形成，阻塞氣道：（1）保持導(dǎo)管內(nèi)管通暢是術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵（現(xiàn)在一般用一次性的氣管導(dǎo)管，沒(méi)有內(nèi)導(dǎo)管）。一般每日應(yīng)清潔消毒2次（有些提倡4～6 h清洗內(nèi)套管1次，消毒后立即放回）。如分泌物較多，要增加清洗次數(shù)，以防分泌物阻塞呼吸。氣管套管固定帶的松緊要經(jīng)常檢查，有污物及時(shí)更換。（2）維持下呼吸道通暢，及時(shí)吸出套管內(nèi)分泌物，黏稠者給予霧化吸入，定時(shí)通過(guò)氣管套管滴入少許生理鹽水、抗生素及糜蛋白酶，注意無(wú)菌操作。（3）切口護(hù)理：保持切口周?chē)鍧�，�?yīng)每日清潔消毒切口，并更換套管墊布。（4）吸痰，如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管難以插入應(yīng)仔細(xì)尋找原因，并給予相應(yīng)的處理，可能發(fā)生的原因如下。①套管內(nèi)管阻塞，迅速拔出內(nèi)管，呼吸即可改善，說(shuō)明內(nèi)管阻塞，清潔消毒后再放入。②套管外管阻塞，拔出內(nèi)管后仍無(wú)呼吸改善，滴入抗生素藥液，并吸除管內(nèi)滲出分泌物后呼吸困難即可緩解。③套管脫出：脫管的原因多見(jiàn)于套管縛帶太松或?yàn)榛罱Y(jié)易解開(kāi)；套管太短或頸部粗腫；氣管切口過(guò)低；皮下氣腫及劇烈咳嗽、掙扎等。如脫管，應(yīng)立即重新插入套管。尤其是使用呼吸機(jī)時(shí)更容易脫管，患者翻身時(shí)要一人托住氣管套管。（5）拔管：喉梗阻及下呼吸道分泌物阻塞癥狀解除，呼吸恢復(fù)正常，全身情況好轉(zhuǎn)后可考慮拔管。拔管前先堵管24～48 h，即在活動(dòng)及睡眠時(shí)呼吸平穩(wěn)，方可拔管。1～2天內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸情況
了解了如何護(hù)理氣管切開(kāi)病人，再來(lái)看下 氣管切開(kāi)模型的一些功能特點(diǎn)：
■可以進(jìn)行傳統(tǒng)的經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)，包括不同類(lèi)型的切口：縱向、橫向、十字形、U形和倒U形切口。
■模擬病人仰臥位，頸部伸展。
■模型允許用戶在確定動(dòng)脈位置時(shí)確定正確的切口位置，并可從頭部觀察頸部的內(nèi)部操作情況。
■配備多根模擬氣管和頸部皮膚。
■可進(jìn)行環(huán)甲軟骨韌帶穿刺和切開(kāi)訓(xùn)練。
■模型具有精細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)：咽、會(huì)厭、氣管、食道及氣管切開(kāi)區(qū)、環(huán)狀軟骨、左右支氣管樹(shù)。
■可進(jìn)行氣管切開(kāi)護(hù)理練習(xí)。
■可進(jìn)行痰液抽吸練習(xí)。
■可以進(jìn)行經(jīng)口腔吸引術(shù)練習(xí)。
■模擬練習(xí)氣管套管的清潔和護(hù)理技術(shù)。標(biāo)準(zhǔn)的氣管解剖位置，用手可觸摸氣管，進(jìn)行切口定位。
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