骨盆測量模型,骨盆測量應(yīng)對措施
發(fā)布時間:2017-4-18作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
骨盆的大小與分娩的方式,分娩的快慢等都有密切的聯(lián)系,狹小或者畸形的骨盆都有可能會引起難產(chǎn)。當(dāng)骨盆檢測為狹窄骨盆時,想要順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽們也別太過擔(dān)心,因為還要結(jié)合狹窄骨盆的類型、程度,同時參考產(chǎn)力、胎兒大小、胎方位、胎頭變形程度以及胎心等因素,經(jīng)過綜合分析、判斷才能最終確定分娩方式。當(dāng)發(fā)生以下情況時醫(yī)生會建議選擇剖宮產(chǎn)。
1、骨盆入口平面狹窄的處理。
(1)骶恥外徑≤16cm、骨盆入口前后徑≤8.0cm、胎頭跨恥征陽性時,屬絕對性骨盆入口狹窄,足月活胎不能入盆經(jīng)陰道分娩,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
(2)骶恥外徑16.5~17.5cm、骨盆入口前后徑8.5~9.5cm、胎頭跨恥征可疑為陽性時,屬相對性骨盆入口狹窄。若產(chǎn)婦一般狀況好,產(chǎn)力良好,足月活胎體重<6斤,胎心率及胎位正常,應(yīng)試產(chǎn)。試產(chǎn)2~4小時,胎頭仍不能入盆,或伴有胎兒窘迫征象,應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
2、中骨盆平面狹窄的處理。
中骨盆平面狹窄主要影響胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。若宮口開全,胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低,多能轉(zhuǎn)至枕前位自然分娩,個別情況需手轉(zhuǎn)胎頭陰道助產(chǎn)。若宮口開全已1小時以上,產(chǎn)力良好而胎頭雙頂徑仍在坐骨棘水平以上,或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,應(yīng)剖宮產(chǎn)。
3、骨盆出口平面狹窄的處理。
坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和>15cm時,胎頭可后移利用出口后三角空隙娩出。若兩者之和<15cm,足月胎兒不能經(jīng)陰道分娩,應(yīng)行剖宮產(chǎn)。
4、骨盆三個平面狹窄的處理。
主要是均小骨盆。估計胎兒不大,胎位正常,頭盆相稱,宮縮好,可以試產(chǎn)。胎兒較大,明顯頭盆不稱以及出現(xiàn)胎兒窘迫征象時,胎兒不能通過產(chǎn)道,應(yīng)盡早剖宮產(chǎn)。
5、畸形骨盆的處理。
畸形嚴(yán)重,明顯頭盆不稱者,應(yīng)及早行剖宮產(chǎn)。
骨盆測量模型主要功能:
1、模型為成人骨盆,真實尺寸大小,解剖結(jié)構(gòu)精確
2、可顯示盆腔的三個平面a)盆腔入口平面;b)中骨盆平面;c)骨盆出口平面包括髖骨、骶骨、骶岬、尾骨、坐骨棘、坐骨結(jié)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、髂恥隆突、恥骨聯(lián)合及第4、5腰椎等結(jié)構(gòu)組
1、骨盆入口平面狹窄的處理。
(1)骶恥外徑≤16cm、骨盆入口前后徑≤8.0cm、胎頭跨恥征陽性時,屬絕對性骨盆入口狹窄,足月活胎不能入盆經(jīng)陰道分娩,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
(2)骶恥外徑16.5~17.5cm、骨盆入口前后徑8.5~9.5cm、胎頭跨恥征可疑為陽性時,屬相對性骨盆入口狹窄。若產(chǎn)婦一般狀況好,產(chǎn)力良好,足月活胎體重<6斤,胎心率及胎位正常,應(yīng)試產(chǎn)。試產(chǎn)2~4小時,胎頭仍不能入盆,或伴有胎兒窘迫征象,應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
2、中骨盆平面狹窄的處理。
中骨盆平面狹窄主要影響胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。若宮口開全,胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低,多能轉(zhuǎn)至枕前位自然分娩,個別情況需手轉(zhuǎn)胎頭陰道助產(chǎn)。若宮口開全已1小時以上,產(chǎn)力良好而胎頭雙頂徑仍在坐骨棘水平以上,或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,應(yīng)剖宮產(chǎn)。
3、骨盆出口平面狹窄的處理。
坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和>15cm時,胎頭可后移利用出口后三角空隙娩出。若兩者之和<15cm,足月胎兒不能經(jīng)陰道分娩,應(yīng)行剖宮產(chǎn)。
4、骨盆三個平面狹窄的處理。
主要是均小骨盆。估計胎兒不大,胎位正常,頭盆相稱,宮縮好,可以試產(chǎn)。胎兒較大,明顯頭盆不稱以及出現(xiàn)胎兒窘迫征象時,胎兒不能通過產(chǎn)道,應(yīng)盡早剖宮產(chǎn)。
5、畸形骨盆的處理。
畸形嚴(yán)重,明顯頭盆不稱者,應(yīng)及早行剖宮產(chǎn)。
骨盆測量模型主要功能:
1、模型為成人骨盆,真實尺寸大小,解剖結(jié)構(gòu)精確
2、可顯示盆腔的三個平面a)盆腔入口平面;b)中骨盆平面;c)骨盆出口平面包括髖骨、骶骨、骶岬、尾骨、坐骨棘、坐骨結(jié)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、髂恥隆突、恥骨聯(lián)合及第4、5腰椎等結(jié)構(gòu)組
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