老年人猝死指>60歲老年人急性發(fā)病1小時(shí)以內(nèi)的突然死亡。心肺復(fù)蘇模擬人急救指南中的研究報(bào)告老年人猝死多為心臟性猝死，其中70%～90%為冠心病。情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、飽食、吸煙、呼吸睡眠暫停綜合征、高血壓等是老年人猝死的常見(jiàn)誘因。心室顫動(dòng)是猝死心電圖最常見(jiàn)的表現(xiàn)，其次為嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩和心臟停搏。意識(shí)喪失、心音消失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失為猝死的主要診斷依據(jù)。不間斷心肺復(fù)蘇CPR是猝死搶救的最主要措施。

  急救方案一：高素質(zhì)心肺復(fù)蘇操作即連續(xù)不間斷的CPR措施：開(kāi)放氣道，人工呼吸，人工吹氣使胸部升起并維持1秒，10-12次/分鐘。人工循環(huán)，氣管插管前，胸外心臟按壓，100次/分鐘，按壓、通氣比例為30/2，按壓間斷在10秒之內(nèi)。氣管插管后，胸外心臟按壓，100-120次/分鐘，人工吹氣8～10次/分鐘，按壓/通氣不需按比例配合。體外除顫，先行5個(gè)循環(huán)的CPR再除顫，采用單次能量夠大的除顫，這樣足以消除90%以上的心室顫動(dòng)。如1次除顫仍不能消除心室顫動(dòng)，應(yīng)施行5個(gè)循環(huán)的CPR后再行單次能量夠大的除顫，能量可同第一次或按需要增加。如病人的心電評(píng)估為無(wú)脈心電活動(dòng)或心臟停搏，禁忌除顫。整個(gè)程序?yàn)?2分鐘心肺復(fù)蘇→除顫1次→2分鐘心肺復(fù)蘇→評(píng)估心電、脈搏1次，重復(fù)此循環(huán)。CPR開(kāi)始時(shí)間越早，其復(fù)蘇成功率越高，預(yù)后越好。心肺復(fù)蘇開(kāi)始時(shí)間在1分鐘內(nèi)，其成功率為60%，在4分鐘內(nèi)，則功率為15%～30%。

  死急救方案二——給藥途徑：靜脈內(nèi)給藥，不主張氣管內(nèi)或心內(nèi)給藥。藥物選擇腎上腺素或加壓素、胺碘酮、利多卡因、硫酸鎂用于尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速；⑤腺苷、阿托品。找出并處理常見(jiàn)且可逆轉(zhuǎn)的猝死成因缺氧、低血容量、酸中毒、血鉀過(guò)高或過(guò)低、低溫癥及低血糖。藥物過(guò)量或毒素、張力性氣胸、心包壓塞、心肌梗死、肺栓塞及創(chuàng)傷。