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小兒心肺復(fù)蘇模擬人模擬人跳呼吸驟停情況

發(fā)布時(shí)間:2016-12-19作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來(lái)源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
小兒心臟呼吸驟停臨床表現(xiàn)為突然昏迷,部分有一過(guò)性抽搐、面色灰暗或紫紺、瞳孔散大和對(duì)光反射消失、呼吸停止等特征。大動(dòng)脈或頸、脈動(dòng)脈,搏動(dòng)消失,聽(tīng)診心音消失。如做心電圖檢查可見(jiàn)等電位線、電機(jī)械分離或心室顫動(dòng)等。心跳呼吸驟停的診斷并不困難。一般在患兒突然昏迷及大血管搏動(dòng)消失即可診斷,而不必反復(fù)觸摸脈博或聽(tīng)心音,以免延誤搶救時(shí)機(jī)。胸外心臟按壓的征,年長(zhǎng)兒心 率<30次/分,新生兒心率為<60次/分。新生兒無(wú)自主呼吸或?yàn)闊o(wú)效喘息,有自主呼吸但心率<100次/分及用80濃度的氧,仍有中心性紫紺時(shí)即可進(jìn)行正壓通氣復(fù)蘇。

一、 小兒低氧血癥和呼吸停止可能引起或造成急劇惡化和心跳呼吸停止 ,所以首先要保持呼吸道通暢。建立和維持氣道的開(kāi)放和保持足夠的通氣是基本生命支持最重要的內(nèi)容。首先應(yīng)清除氣道內(nèi)的分泌物、異物或嘔吐物,有條件時(shí)予以口、鼻等上氣道吸引。將 小兒心肺復(fù)蘇模擬人頭向后仰,抬高下頜,一只手置于復(fù)蘇模型的前額,將頭向背部?jī)A斜處于正中位,頸部稍微伸展。用另一只手的幾個(gè)手指放在下頜骨的頦下,提起下頜骨向外上方,注意不要讓嘴閉上或推頜下的軟組織,以免阻塞氣道。當(dāng)頸椎完全不能運(yùn)動(dòng)時(shí),通過(guò)推下頜來(lái)放開(kāi)開(kāi)通氣道。也可放置口咽導(dǎo)管,使口咽部處于開(kāi)放狀態(tài)。

二、建立呼吸,當(dāng)呼吸道通暢的仍無(wú)自主呼吸時(shí)應(yīng)采用人工輔助通氣,維持氣體交換。常用的方法有 :口對(duì)口人工呼吸,一般適合應(yīng)用于現(xiàn)場(chǎng)急救。操作者先深吸一口氣,如患者是1歲以下嬰兒,將嘴覆蓋嬰兒的鼻和嘴,如果是較大的嬰兒或兒童,用口對(duì)口封住,拇指和食指緊捏住患兒的鼻子,保持其頭后傾,將氣吹入,同時(shí)可見(jiàn)患兒的胸廓起伏。停止吹氣后,放開(kāi)鼻孔,使患兒自然呼氣,排出肺內(nèi)氣體。

重復(fù)上述操作,兒童18-20次/分,嬰兒應(yīng)稍加快。口對(duì)口呼吸即使操作正確,吸人氧濃度也較低,操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng),術(shù)者極易疲勞,故應(yīng)盡快獲取其他輔助呼吸的方法替代。

小兒心肺復(fù)蘇模擬人
對(duì)于心跳呼吸驟停治療,現(xiàn)場(chǎng)搶救十分必要,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行,以保持呼吸道通暢、建立呼吸及建立人工循環(huán)的順序進(jìn)行,以保證心腦等重要臟器的血液灌流及氧供應(yīng)。

對(duì)于心跳呼吸驟停治療,現(xiàn)場(chǎng)搶救十分必要,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行,以保持呼吸道通暢、建立呼吸及建立人工循環(huán)的順序進(jìn)行,以保證心腦等重要臟器的血液灌流主氧供應(yīng)。從而體現(xiàn)出使用小兒心肺復(fù)蘇模擬人的重要性。


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