產科是涉及母兒安全與健康的學科，患者病情變化的急劇性和不可預測性，使其成為特殊的高�？剖�。產科的護理工作具有系統性、連貫性、準確性、實效性等特點，這些特點本身就對護理工作要求很高，然而當前的醫(yī)療環(huán)境、患者維權和隱私保護意識的提高，對護理工作又提出了更高的要求，顯然，既往的完全依靠在患者治療過程中提高護理實踐能力的方法，已無法滿足當今護理教學的需要。隨著科學技術的發(fā)展，產科教學模擬人應運而生，模擬教學成為產科護理教學中理論聯系實際的橋梁，是臨床實踐不足的一種有效補充。

一、

目前用于產科教學的模擬人

醫(yī)學模擬教學是指利用模擬技術創(chuàng)設出模擬病人和模擬臨床情景讓醫(yī)學生進行學習實踐。隨著計算機技術的發(fā)展和應用，醫(yī)學模擬教學已由最初使用簡單的解剖示教模型、局部功能顯示模型或單項治療技能模擬練習器向計算機驅動模擬人發(fā)展。應用于產科的模擬人有孕婦腹部觸診模型、盆腔檢查模型、手搖分娩模型、高級分娩及母子急救模型、交互式高端分娩模型等。目前產科運用最廣泛的是功能強大的SimMom模擬人。SimMom模擬人是利用了計算機技術、生理驅動仿真技術、仿生學技術等多種技術的全身互動型分娩模擬人，由特種硅橡膠制作、形體大小等同于真人；它由高仿真人體模型、空氣壓縮機、連接盒、筆記本電腦、監(jiān)護顯示屏、攝像頭等組成，具有呼吸、心跳、脈搏、血壓等基本生命體征，可模擬多種分娩體位，并能夠真實模擬各種病理生理變化，對臨床操作過程中所采取的救治措施做出相應反應[1-2]。醫(yī)護人員和醫(yī)學生可以利用SimMom全身互動型分娩模擬人來訓練孕產婦入院處理、產程觀察及處理、產程中異常情況（如臀位分娩、肩難產、產鉗助產、各種異常胎心監(jiān)護、宮縮乏力、活躍期停滯、第二產程延長、產后出血、胎盤殘留等）處理的實踐科目，訓練中不僅可以發(fā)現問題和解決問題，還可以完成既定科目的系統培訓，快速掌握臨床操作技能。

二、

利用模擬人進行

產科護理教學的必要性

產科學是一門實踐性很強的學科，對醫(yī)護人員的動手能力要求非常高，尤其是產程觀察、難產和分娩并發(fā)癥的處理，需要大量臨床實踐經驗的積累，這些既是產科護理教學的重點也是難點。目前我國的護理教學仍是以課堂學習為主，臨床實踐教學為輔，白寶鑫等[3]的一項調查統計表明，國內理論課與實踐課比值為1∶ 0.48，遠低于國外的1∶ 0.7～1∶ 1。在一些教學單位，臨床實習的護理學生所獲得的實踐機會可能還低于這一比例，主要原因是臨床潛在的風險、患者自我保護意識的提髙和對隱私權的重視、臨床工作量大導致的實踐監(jiān)督者缺乏，以及復雜的醫(yī)患關系、倫理問題等，使護理學生逐一實踐和系統實踐的機會大大減少，尤其在產房技能的訓練和培養(yǎng)上更是受到諸多限制。即使獲得練習機會，大多也是簡單或單一的操作，面臨復雜情景的機會很少，這使剛畢業(yè)護士的實際操作能力較差。臨床工作中，護士和助產士的產科及產房操作技能定期培訓，尤其是產房中產婦突發(fā)事件應急處理能力培訓也是至關重要的，但受到操作對象及操作條件的限制和影響，往往使這些重要的技能培訓不夠系統，達不到預期的目標。利用模擬人進行操作訓練，就消除了影響產科護理培訓的客觀障礙，使產科臨床護理教學能夠系統化、常態(tài)化進行，得到應有的培訓效果。

護理技能訓練模型主導的模擬教學在產科護理教育中的應用越來越廣，發(fā)揮的作用及影響也越來越大。盡管這樣，它的虛擬性注定不能代替實際臨床教學，它只是傳統教學方式的一種補充。臨床模擬試驗的過程越真實，教學效果越明顯。如何提高產科護理教學對模擬人的運用，發(fā)揮更好的教學效能，仍需要醫(yī)學及教育者的探索及努力。
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