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溺水急救心肺復(fù)蘇模擬人之溺水急救的正確做法

發(fā)布時(shí)間:2017-2-21作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
       暑假是溺水事故多發(fā)的季節(jié),每年夏天都會(huì)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)溺水急救的時(shí)刻。近日網(wǎng)上也流傳了很多關(guān)于溺水急救的神招,很多專業(yè)人士看到后,很是擔(dān)心。
       那么溺水急救正確的做法是什么呢?且看下文:
       景繼勇原先是一名呼吸治療師,是浙江省首位認(rèn)證的BLS(基礎(chǔ)生命支持)\ACLS(高級生命支持)的主任導(dǎo)師,他2010年開始從事美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)心血管急救培訓(xùn)工作,培訓(xùn)的對象,既有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,也有普通公眾。他說遇到危機(jī)情況“很多時(shí)候,醫(yī)生并不在場,群眾才是第一目擊者!钡谝荒繐粽咦隽耸裁矗瑢酉聛韺I(yè)人員的搶救時(shí)間有很大的影響。普通公眾參與急救首先要做些什么,特別是下面這些誤區(qū),景繼勇給大家一一進(jìn)行了解釋。
       患者出現(xiàn)喘息時(shí)還不算危險(xiǎn),這種呼吸并不正常。出現(xiàn)短促吸氣并伴有長時(shí)間停止的情況,這種呼吸叫喘息,是心跳停止時(shí)常見的一種呼吸形態(tài),意味著出現(xiàn)了呼吸心跳停止,需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
      心肺復(fù)蘇時(shí)一定做人工呼吸,這個(gè)誤區(qū),影視劇是要負(fù)很大責(zé)任的。大部分成人患者,心臟驟停主要是心臟原因引起的,所以要救人,就得想方設(shè)法讓心臟重新跳起來。胸外按壓,就是用外力來幫助心臟跳動(dòng),以維持重要臟器的血流灌注;做人工呼吸,勢必要中斷按壓,按壓一停,血流灌注又降到非常低的水平。所以,心肺復(fù)蘇最主要的是胸外按壓。在心跳驟停的前面幾分鐘內(nèi),血液中的氧依然是充足的,持續(xù)進(jìn)行胸外按壓是可以的,不一定要做人工呼吸。
       胸外按壓會(huì)把肋骨壓斷,對大部分普通人來說,要擔(dān)心的是壓得深度不夠,而不是壓得太深。發(fā)生心跳驟停,救治生命是最主要的,而不是擔(dān)心其并發(fā)癥。
       在醫(yī)院,有專門儀器設(shè)備監(jiān)測其按壓情況,可以對按壓進(jìn)行監(jiān)測,胸外按壓的深度,急救指南要求是5厘米但不要超過6厘米,但大多數(shù)情況下按壓深度是不足5厘米而不是過深。胸外按壓是非常累的一件事,醫(yī)生們急救時(shí)經(jīng)常滿頭大汗、衣服濕透,這一點(diǎn)不夸張,普通人大概按壓五六分鐘就累了,要按到5厘米不是件容易的事兒。
       按一會(huì)兒就停下來看患者是否有氣,一旦確定患者心跳呼吸驟停,應(yīng)當(dāng)盡量減少不必要的評估,多余的動(dòng)作都是浪費(fèi)時(shí)間。一邊按壓,一邊觀察反應(yīng),而不是停下心肺復(fù)蘇,湊到鼻子上試探氣息,再搭搭脈搏。
       按到什么時(shí)候可以停下來?四種情況:1,自動(dòng)除顫器(AED)到位分析時(shí)停止按壓;2,專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá);3、病人手腳動(dòng)了;4、累了,更換人員。
孩子心跳驟停時(shí)先打120急救電話
       兒童一旦發(fā)生心跳呼吸驟停,其前面幾輪的心肺復(fù)蘇非常重要!請家長記住這句話。
       如果旁邊有人,則讓他人去撥打急救電話,施救者需要進(jìn)行立即心肺復(fù)蘇。如果只有一個(gè)人,在免提的狀態(tài)撥打急救電話,同時(shí)立即開始心肺復(fù)蘇;如果沒有手機(jī),應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行5輪30次按壓兩次通氣的心肺復(fù)蘇,之后再去找電話撥打急救電話。
        溺水引起心臟驟停,先把進(jìn)去的水倒出來,肺是個(gè)很厲害的器官,肺血管豐富,溺水時(shí)吸進(jìn)肺內(nèi)的水會(huì)很快被吸收,因此完全不必?fù)?dān)心肺里“積水”的問題。
       溺水急救模擬人,溺水引起呼吸心跳驟停的主要原因是窒息和缺氧,所以解除這個(gè)狀態(tài),你要做的是:開放氣道、通氣,再進(jìn)行胸外按壓,也就是常說的“ABC心肺復(fù)蘇流程”,標(biāo)準(zhǔn)是——打開氣道,兩次人工呼吸,30次按壓,然后再吹氣,如此循環(huán)。兒童心跳呼吸驟停的原因主要是呼吸因素引起,因此在給兒童進(jìn)行心肺復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)人工通氣,通氣時(shí)注意盡量減少按壓中斷,使中斷控制在10秒之內(nèi)。兒童AED使用則看AED配備,如果配有兒童尺寸的AED電極片,則使用這種電極片,如果沒有,則用成人的電極片。
  上周三,34歲天涯社區(qū)副主編金波在北京一地鐵站臺(tái)突然暈倒最終不幸去世。看到金波發(fā)生意外時(shí)的視頻,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院黨委副書記王凱心里就有個(gè)念頭:作為專業(yè)人士、專業(yè)機(jī)構(gòu),我們得做點(diǎn)什么?
  他跟記者講起一個(gè)護(hù)工的故事:這位郭大哥在轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí),碰到一位突然癱倒的老人,他立馬上前,拍了拍老人的肩膀,見沒有反應(yīng),又用兩個(gè)手指在老人頸部搭了一下,然后開始進(jìn)行胸外按壓,直到醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)。郭大哥事后說,自己在浙醫(yī)二院工作時(shí)曾進(jìn)行了心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)和考試。
  數(shù)據(jù)顯示,中國每年心臟性猝死發(fā)病人數(shù)超過54萬,4分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,是猝死搶救的關(guān)鍵。郭大哥的經(jīng)歷讓王凱相信,普通公眾,經(jīng)過培訓(xùn),是能做到這一點(diǎn)的。
  醫(yī)院,除了面向醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生提供培訓(xùn)之外,也面向社會(huì)開放培訓(xùn)!安徽撌菍σ患裔t(yī)院,還是整個(gè)社會(huì),要提供及時(shí)的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),必須要有合格的醫(yī)生、完善的公共救治體系,這都需要系統(tǒng)的、規(guī)范的培訓(xùn)。
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