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心肺復(fù)蘇模型,生死時速20秒,一次幸運的心肺復(fù)蘇搶救

發(fā)布時間:2017-6-23作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
6月21日清晨,首都機場像往常一樣繁忙有序。但在一輛擺渡車,上演了生死時速20秒:一位女乘客在擺渡車上發(fā)生心源性猝死,暈倒在車廂內(nèi),萬幸的是,她暈倒在了一堆心內(nèi)科專家的身旁。

來自中國人民解放軍總醫(yī)院和陸軍總醫(yī)院的多位心臟疾病專家準(zhǔn)備乘坐南航航班前往延安市、志丹縣和宜川縣,他們準(zhǔn)備參加由全軍心血管內(nèi)科專業(yè)委員會主辦,美敦力協(xié)辦的優(yōu)秀醫(yī)療資源深入革命老區(qū)系列公益活動。 擺渡車剛開出不久,車上就“亂了”——有人在砸駕駛室的玻璃,有人大聲喊道:師傅,快停車,有人暈倒了!快停車!

出于職業(yè)敏感,擺渡車上軍醫(yī)們沒有遲疑,迅速撥開人群來到暈倒乘客旁邊。暈倒的是一位年齡在30歲左右的年輕女性,躺在擺渡車上,一動不動。醫(yī)生們迅速上前,進(jìn)行快速檢查,意識,沒有!大動脈搏動,沒有!呼吸,沒有!當(dāng)發(fā)現(xiàn)倒地者已經(jīng)沒有心跳時,醫(yī)生們一致意識到問題的嚴(yán)重性:心源性猝死!對于猝死的急救,時間就是生命。業(yè)內(nèi)一直有“黃金四分鐘”的說法,也就是說心肺復(fù)蘇和除顫的關(guān)鍵時期在心臟驟停之后的4分鐘內(nèi)。

​要知道,心源性猝死的搶救成功率極低,能夠搶救過來的患者不足1%。大多數(shù)人沒等送到醫(yī)院就已經(jīng)死亡。而對于心源性猝死,有效的心肺復(fù)蘇是最為關(guān)鍵的搶救措施。沒有任何猶豫,幾位醫(yī)生同時開始對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

胸外按壓:醫(yī)生們迅速找到按壓部位,開始按壓。這時,周圍的空氣好像停止了流動,沒有聲響,周邊的乘客盯著這一幕,這個經(jīng)常在電視上出現(xiàn)的場景,居然今天在他們身邊真實上演。經(jīng)過短暫的心臟按壓后,暈厥的女士肢體突然有了動作,醫(yī)生們迅速檢查了一下脈搏,心跳有了!在場見證搶救過程的其他乘客看了下表,從他們發(fā)現(xiàn)患者倒地昏迷,到心跳恢復(fù),整整20秒!大家都知道,這20秒意味著一條生命!醫(yī)生們迅速和司機溝通,他們知道,搶救還沒有結(jié)束。與此同時,已經(jīng)有旅客撥打了120急救電話:首都機場航站樓候機室,女性,癥狀:暈倒,懷疑是心源性猝死,請盡快安排救護(hù)車。

車內(nèi)沒有任何人反對,擺渡車原路返回登機口。得把患者抬到候機室的椅子上,并等待120急救車。機場短時間內(nèi)無法快速協(xié)調(diào)過來擔(dān)架。此時,暈厥的女士已經(jīng)恢復(fù)了意識,睜開了眼睛。有人以為只是簡單的暈倒,建議:這會兒沒有擔(dān)架,能不能讓她自己走到候機室。不行!肯定不行!醫(yī)生們知道心源性猝死即使恢復(fù)心跳后,也要保持平躺,以防患者呼吸道堵塞。眾人拾柴火焰高, 醫(yī)生、乘客們過來幫忙的乘客將患病的女士以平躺的姿勢抬到了候機室。放平、側(cè)臥,等待救護(hù)車到來。

不久,暈厥的女士恢復(fù)了意識。她說,她有過原發(fā)性、一過性心臟病史。剛剛在擺渡車上,她只覺得眼前一黑,就沒有意識了。她不知道,在她暈倒的這10多分鐘里,她與死神擦肩而過——因為她足夠幸運,倒在了一堆國內(nèi)心內(nèi)科專家的旁邊。

這是一次幸運的暈倒,這位乘客暈倒在一群醫(yī)生身邊,幸運地得到最及時的搶救。但不是每一個人都會如此幸運!
心源性猝死

目前,估計全國有心血管病患者2.9億,其中心肌梗死患者約250萬,心力衰竭約450萬,心源性猝死發(fā)生率為41.8/10萬人,每年我國心源性猝死發(fā)病人數(shù)超過54萬,相當(dāng)于每天約1500人因心源性猝死離世——這是一個非常驚人的數(shù)字,因此心源性猝死需要得到社會更多關(guān)注。

心源性猝死是異常兇險的心血管疾病,患者在病情基本穩(wěn)定的情況下突然發(fā)生嚴(yán)重心律失常(一般為心室顫動或室性心動過速)導(dǎo)致迅速死亡,

心臟驟停通常是引發(fā)心源性猝死的直接原因。心臟在一瞬間喪失泵血功能,導(dǎo)致以腦為首的所有組織器官血供完全中斷,進(jìn)入臨床死亡。一旦進(jìn)入生物學(xué)死亡也就是腦死亡,則無可挽救。

專家提醒,患者一旦遭遇反復(fù)不明原因的暈厥無法立刻判斷疾病類型,一定要及時就醫(yī),如伴有冠心病、心肌梗死等心血管疾病的患者,更應(yīng)該引起重視。通過連續(xù)心電監(jiān)測對暈厥的病因鑒別診斷,再對其致猝死的危險性做出科學(xué)分析,采取合適的措施,防治其復(fù)發(fā)、避免發(fā)生心源性猝死。
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